穿着“五好”红马甲的家庭医生,站在一辆大型数字化移动体检车上,微笑着向村民招手……
为了解决部分镇(街)地处山区,行政村地理位置分散,民众就医、体检较为困难的问题,广州市增城区公共卫生委员会(以下简称“公卫委”)统筹国家基本公共卫生服务项目办,推动开展大型体检车下乡体检工作,通过身兼“五好”宣传员的家庭医生团队爱心服务,把健康体检服务送到群众的家门口,切实打通了公共卫生服务的“最后一公里”。
近年来,增城区在下辖的7镇6街及362个村(居)成立三级公卫委运行架构,将“五好”公卫委建设写进区政府工作报告和区乡村振兴、区“百县千镇万村高质量发展工程”工作等重点计划中,逐渐形成“指挥高效、上下联动、密切协同、快速响应”的工作格局。
想方设法:拓宽公卫服务覆盖面
作为医疗资源相对匮乏的涉农区,增城区三级医院数量较少,且主要集中在中南部片区。为此,全区大力提升社卫中心及镇卫生院的能力,通过镇(街)、村(居)公卫委加入基层医疗卫生机构,让270间村卫生站和1400多名从事公共卫生行业的工作人员与群众紧密联系,力争将公卫服务辐射到每一位辖区居民。
“原本我们进企业、进村体检都有不小的困难,现在有了基层干部的组织发动,不仅工作省心,大家对我们提供服务的接受程度也提高了。”小楼镇卫生院的列医生眼里止不住的笑意。在增城,政府助力医院,家庭医生身兼“五好”宣传员,在线上微信群与线下随访时多方宣传,打响了公卫委的金字招牌,实现了政府与医院相互配合的良好循环。
通过延续探索疫情防控期间网格化管理的工作机制,以村(居)力量为抓手,统筹国家基本公共卫生服务、爱国卫生运动、妇女“两癌”筛查等工作,举办“万步有约健走比赛”“中医名家走基层”等大型活动,鼓励村(居)分解重点人群管理指标,创立“五好”家庭医生宣传员,设置“基层卫健动态”公众号专栏等方式,深化各项公共卫生服务与宣传工作。通过购置配有全自动化生化仪、尿液分析仪、离心机、骨密度测量仪、中医体质辨识仪、影像工作站、心电图工作站等体检设备及抢救设备的移动体检车,车内同时配备前置机工作站、网络系统,集数据采集与上传于一体,实现了体检过程的智能化和数字化。
试点先行:探索公卫服务新模式
2022年,增城区印发“五好”镇(街)公卫委试点建设系列推进文件,将一镇一街(即:石滩镇、增江街)列为试点试验田,探索基层公卫服务新模式。其中,石滩镇公卫委成立镇级公卫委办公室并实体化运作,率先提出“五到位十举措”,首创“镇党委-社区(村)党组织-合作社党小组-网格党小组-街巷党员责任区”五级服务体系,构建起504个公卫服务网格化管理工作体系,建立网格化管理信息库,极大地丰富了公卫服务的神经网络,形成了自上而下、传导有力的责任链条,确保工作体系指挥高效、运转顺畅。
“预防为先”是公共卫生服务工作的理念。石滩镇公卫委将粪便基因检测创新技术首次应用于万人肠癌筛查,筛查基因检测阳性者660人,节省医疗经济负担超6000万元,降低肠癌医保支出超3700万元,卫生经济学投入产出比1:16,降低了数百个家庭的医疗经济负担,实现“早发现、早诊断、早治疗”的初衷及“大病不出镇”的突破。至此,由镇(街)公卫委主导下的肠癌筛查在广州市卫健委的推动下在多区落地生根,石滩镇公卫委也率先在全市试点成功并荣获2022年度市级优秀“五好”镇街称号,为各区提供了可复制的先行经验。
“增城好叻!”前来瞻仰红色基地的游客纷纷对此竖起了大拇指。作为“五好”镇(街)公卫委建设试点,增江街公卫委以党建引领为特色,挖掘辖区内大埔围村公卫委的红色资源优势,打造宣传品牌。在大埔围村健康公园、法治长廊、志愿服务站、垃圾分类宣教馆和学生校车亭等场地增加“五好”内容和公共卫生知识宣传的同时,推动党建与公卫工作融合,为公卫事业高质量发展注入了“红色动能”。
多点发力:打造公卫服务特色品牌
自全面推进“五好”镇街公卫委以来,增城区各镇街聚焦“五好”,多点发力,打造出具有自身特色的公卫服务品牌。其中,位于增城中心城区的荔城街公卫委,结合辖区内老年人口分布、养老需求、服务半径等,以老年人居住密集的凤凰社区为试点,依托荔城街居家养老服务平台,利用社区颐康服务站的优势,整合社区各类医疗和养老资源,通过向辖区老年人提供健康宣教、健康管理、医疗巡诊、康复及营养指导和心理指导等方式,打造“一站式”养老服务新格局,做实医养融合与社区养老“关键民生实事”,让社区成为居民最放心、最安心的港湾,实现公共卫生服务与社区养老服务的“双向奔赴”。
“现在小孩子过度玩手机很容易导致近视,很感谢派潭镇卫生院的中医特色理疗,孩子的假性近视得到了恢复。为增城点赞!”带娃的冬姐说。派潭镇公卫委以青少年近视防控项目为抓手,首创“1-2-3-4-5”增城青少年近视防控体系,积极引导学校、医疗机构、家庭三方共建,从环境行为、营养、光学、物理、药物五方面着手,实现儿童青少年近视的个体化精准干预。如派潭镇中心小学近视防控示范点设置了爱眼小屋、彩绘游戏校道,寓教于乐,让孩子们在游戏中学到近视防控知识。
如今,增城区从机关、企业、学校入手,形成多方位、多层次、多渠道的基层公卫委共建共治共享新局面,为增城居民筑牢基层公共卫生网底的同时,也翻开了“公共卫生人人可及、健康生活人人可享”的新篇章。