5月19日是第12个“世界家庭医生日”,5月18日,佛山市卫生健康局公布全市家庭医生签约情况:截至目前,全市共组建家庭医生团队992个,签订服务协议居民约288万人,重点人群签约覆盖率达81.54%。
划分重点人群▷▷实行差异化、个性化签约
随着家庭医生服务工作的推进,患有高血压、年逾九旬的梁伯成为了三水区云东海街道社区卫生服务中心的第一批签约家庭医生上门服务对象。在与其签订个性化服务方案后,该中心罗焕连家庭医生团队定期上门为梁伯检查身体,指导他正确用药。如今,梁伯身体情况和情绪状态稳定。
在云东海街道,像梁伯一样的高血压患者超过3300人。对此,云东海街道社区卫生服务中心将慢性病患者纳入家庭医生签约服务的重点人群,有针对性地开展上门服务。
据了解,家庭医生签约服务,是通过全科医生或临床医生与居民签约,为签约居民提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗和基本公共卫生服务,实现家家有“医”靠的目标。2013年,佛山开展家庭医生示范点建设试点工作,通过建立57个家庭医生市级示范点,推进家庭医生签约服务;2017年,随着签约服务流程进一步完善,佛山健全签约激励机制,推动家庭医生签约服务在全市范围内全面铺开。至今,全市重点人群家庭医生签约覆盖率达81.54%。
佛山市卫生健康局相关负责人介绍,近年来,佛山落实免费服务、普惠服务和个性化服务等三类签约服务类型,实行分类签约、差别化签约。其中,面向0—6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压和糖尿病患者等签约居民,提供免费的国家基本公共卫生服务项目。
在实行差异化、个性化签约的基础上,佛山还进一步优化政策,加强签约服务制度引领。按照每个签约居民30元的标准核算签约履约服务补助;将高血压和糖尿病患者门诊特定病种与家庭医生签约联动管理,签约后“两病”报销比例达95%……一系列政策出台,让家庭医生签约服务落地更为顺畅。
佛山家庭医生团队持续发挥着群众健康“守门人”作用,成为推动分级诊疗、缓解“看病难”的关键一环。以禅城区石湾镇街道城南社区卫生服务中心城南团队为例,该团队结合线下家医服务站和线上医疗服务,利用互联网大数据、AI等高新技术,进一步细分人群,推动病源合理分流,实现小病到社区,大病进医院的分级诊疗、医防融合目标。
加强全科医生队伍建设▷▷实现全市家庭医生团队全覆盖
作为基层医疗服务的最小细胞,家庭医生始终发挥着重要作用。
新冠肺炎疫情发生后,南海区丹灶镇社区卫生服务中心马洪钊家庭医生团队始终坚守在一线,参与防疫任务,并向居民宣传疫情防控小知识、解答居民对疫情的疑惑。
2020年,高明区城北社区卫生服务中心明湖社区家庭医生团队在社区内建立健康小屋,配备简易体检设备,让居民在家门口即可享受体检服务,此前,团队曾在体检中及时发现一名肝癌早期患者和一名心脏瓣膜病患者,患者得以及早接受手术治疗,恢复健康。
诸如此类事例还有很多。既要完成日常健康管理服务,又要随时响应疫情防控需要,这对从全科医生或临床医生出身的家庭医生提出了更高水平要求。
为加强全科医生队伍建设,佛山出台《佛山市改革完善全科医生培养与使用激励机制工作方案》,接受全科培训的医生在上级政策补贴的基础上,再给予每月3000元补助,定向为基层输送优质全科人才。截至2021年底,全市共有全科医师2674人,同比增加28.25%。
与此同时,佛山持续开展家庭医生团队骨干培训,2016—2020年,已经完成70名骨干家庭医生市级培训,并通过“滚雪球”和“家庭医生沙龙”等方式进行团队成员轮训,完成1063名家庭医生团队成员培训,实现全市家庭医生团队全覆盖,推动家庭医生服务能力和水平进一步提高。
佛山市卫生健康局相关负责人表示,下一步,佛山将继续加强基层医疗卫生服务能力和全科医生队伍建设,进一步健全激励机制,完善分级诊疗制度建设,加快家庭医生签约增量提质。