4月8日下午，广东联盟清开灵等132种中成药集中带量采购开标，并对中选/备中选结果进行公示。与过去集采主要集中在化学药、耗材不同，这是中成药首次进入广东联盟集采，因此备受业内关注。

　　广东街坊一直对中药“情有独钟”，此次集采中成药预计今年上半年落地，届时将为患者减负多少？对正在推进新一轮中医药强省建设的广东又有什么影响？

　　中成药集采品种已达135个

　　4月8日下午，广东省药品交易中心发布通知，对广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果进行公示，公示时间为4月8日至12日17时。

　　据了解，此次132种中成药集采工作于去年12月底启动。3月1日晚，广东省药品交易中心发布《广东联盟常见病慢性病药品集中带量采购文件》，此次集采仅包含保儿安、化痔、清热消炎宁三个中成药品种，业内人士认为这是对上次“中成药集采专场”的查漏补缺。至此，广东中成药集采品种达到135个，已全部完成中选结果的公示。

　　广东联盟对中成药进行大规模集采为何备受关注？据了解，首先，中成药集采是存在一定难度的，影响因素较多，比如中成药成分复杂难以评价、剂型多、独家产品多、中成药原材料中药材行情变化等。自2018年药品集采改革以来，鲜有中成药纳入大范围集中带量采购。其次，广东联盟是由广东牵头，山西、河南、江西、内蒙古、新疆、新疆生产建设兵团等6个省份（兵团）共同参与，这意味着采购量大，会快速改写市场竞争格局，涉及的医院、受益的患者众多。

　　132种集采药均为常用药

　　据悉，4月8日公示这批集采中成药基本是常用药，包括了32个中药独家品种，覆盖的品种都具有临床代表性且多为各省份销售金额靠前的产品。

　　广州中医药大学第三附属医院院长林兴栋介绍，比如此次集采纳入的口服中成药复方丹参（滴丸、片、胶囊、颗粒、丸剂型），这是一个心血管系统慢性病患者常用药之一，临床用量非常大；连花清瘟颗粒的使用也是被广泛认可的，包括其在新冠肺炎防治中的应用。这意味着此次集采的中成药一旦在今年上半年落地，惠及的患者范围相当大。

　　林兴栋表示，医疗机构会根据临床用药需求优先采购中选药品的，并且在医生处方信息系统中对于集中带量采购品种也有明显标识，会优先推荐患者使用。

　　预计为患者减负多少？

　　根据8日傍晚公布的拟中选/备选结果看，共涉及企业产品品规257个，药价降幅达到40%以上的64个。从最小制剂单位来看，有122个拟中选/备选品种价格不足1元，其中，复方丹参（片剂/胶囊剂）是竞争最为激烈的品种，中选价格降得极低，拟中选价格中最低达到0.0435元/片，即价格不足5分钱一片。

　　本次中成药集采中选品种平均降幅32.5%，最高降幅90.9%，广东一年的采购金额约为15.6亿元，预计首年可节约费用3.8亿元，有效减轻老百姓药品费用负担。

　　林兴栋分析，中成药集采对医院的影响可以说是多维度的。中成药集采价格下降虽然比较温和，但总体趋势还是以降价为主。中成药在中医院的使用是有一定比例的，相信随着中成药的集采，总体药品费用将会有所下降，患者的“门诊次均药品费用”“住院次均药品费用”也会呈现逐步下降的趋势。这两个指标刚好是国家对三级公立中医医院绩效考核的指标。中成药的集采大大降低了广大百姓的经济负担。

　　推进中医药强省建设

　　广东省正在推进新一轮中医药强省建设。有业内人士分析，此次中成药集采势必会对中药材的供应、价格等造成一定的影响，尤其是有助于道地药材的发展，对于加快中成药质量保证体系建设也将起到积极的促进作用。对于广东加快中医药强省的建设也有一定的促进作用，比如对岭南道地药材的种植发展、现代化中药物流中心的建设等都会产生积极的影响。

　　中成药集采是大势所趋。《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》曾明确提出，“探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购”，为中成药集中采购提供了依据。

　　有业内人士预测，中成药进入集采后，配方颗粒、中药饮片进入集采已经不远了。国家医保局曾表示，将会同有关部门在完善中成药及配方颗粒质量评价标准基础上，坚持质量优先，以临床需求为导向，从价高量大的品种入手，科学稳妥推进中成药及配方颗粒集中采购改革。