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国家医疗保障信息平台在莞上线 覆盖全市1350多家医保定点医药机构

时间 : 2021-05-11 08:32:58 来源 : 广州日报
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  5月10日,国家医疗保障信息平台东莞上线启动暨市医疗保障事业管理中心揭牌仪式在东莞举行。平台将为医保业务办理、监督管理、公共服务、决策分析提供标准化、智能化、便捷化支撑,大幅提升医保服务能力和服务水平。这意味着长期困扰医保部门的标准不统一、数据不互认等难题将得到有效解决。

  精准办结每天近7万笔医保结算

  东莞上线的国家医疗保障信息平台覆盖全市1350多家医保定点医药机构、服务全市600多万参保群众。平台将为医保业务办理、监督管理、公共服务、决策分析提供标准化、智能化、便捷化支撑,大幅提升医保服务能力和服务水平。全市医保系统和全市1350多家医保定点医药机构,将共同使用国家平台的“通用语言”“通用介质”和“通用能力”,实现与全国的医保信息互联互通、医保数据有序共享,精准地办结每天近7万笔医保结算,大幅提升参保人的医保服务体验。

  东莞市一家基层医院的相关负责人表示,国家医疗保障信息平台在东莞上线,将有助于国家医保政策的更好落地,也有助于医保基金的监管。

  据悉,国家医疗保障信息平台是全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息平台,由国家医保局统一开发建设,将解决长期困扰地方医保部门的标准不统一、数据不互认等难题。

  市医疗保障事业管理中心揭牌

  当天,东莞市医疗保障事业管理中心正式揭牌。该中心成立后,将划转市社会保险基金管理中心医疗保障经办职能,同时整合药品耗材招标采购、医疗救助等经办职能,实现全市所有医疗保障业务统一管理和经办。

  东莞市医疗保障事业管理中心的主要职责包括:贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险(含生育保险)、医疗救助等医疗保障方针政策、法律法规、规章和规范性文件,承担全市统一的医疗保障经办管理。负责拟订全市医疗保障经办服务发展规划、年度计划;会同财政部门编制全市医疗保障基金(资金)预决算草案,经批准后组织实施。执行国家、省、市的医疗保障标准,拟订全市医疗保障经办业务管理规则、流程标准,经批准后组织实施。负责全市医疗保障经办业务,指导各镇街(园区)医疗保障经办机构开展经办业务。负责全市社会医疗保险(含生育保险)参保登记、保险关系转移接续以及个人权利记录管理工作。承担全市医疗保障基金(资金)的征缴(拨付)、支付和管理等工作。承担全市异地就医直接结算管理和基金支付工作。承担全市医疗保障会计、统计、精算及风险分析和防控等。

  将推出更多“线上医保”服务

  医保信息化、标准化建设,关乎医保制度改革成效和医保事业长远发展,是实现医保工作提质增效的关键。

  东莞市医保局表示,全市医保系统将从以下四个方面下功夫:一是紧紧围绕市委“1+1+6”的发展战略部署,切实织密扎牢全市医保民生保障体系,以实际行动助力全市“放管服”工作。二是认真完善平台应用应急保障预案,确保平台应用后业务顺畅不中断、群众利益不影响、服务水平不降低。三是充分结合市“数字政府”建设,聚焦重点难点,精准发力,持续推进医保工作的精细、精准、精确管理,推出更多“线上医保”便民惠民服务,让“数据多跑路,群众少跑腿”,不断回应人民群众对医保服务的新期盼、新要求。四是不断夯实平台基础、健全工作载体、整合资源手段,促进全市“三医”联动,打响“智慧医保”的新品牌,不断取得新成果,更好地推动全市医保事业的高质量发展。

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