2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年。在省委省政府的正确领导下，全省卫生健康系统坚持以人民为中心的发展思想，坚持新形势卫生与健康工作方针，按照“开新局、强基层、建高地、促医改、保健康”工作思路，疫情防控和卫生健康事业改革发展取得显著成效。为全面反映广东卫生健康事业发展情况，科学指导我省卫生资源布局和卫生健康事业高质量发展，现根据全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下：

　　一、卫生资源

　　全省卫生资源总量稳步增长，三甲医疗机构数增多，医疗服务能力不断增强。

　　（一）医疗卫生机构数。截止2020年底，全省医疗卫生机构5.59万家，其中：医院1700家，基层医疗卫生机构53069家，专业公共卫生机构897家，其他机构234家。与上年相比，医疗卫生机构总量增加1972家，其中医院增加69家，基层医疗机构增加2005家，其他机构增加47家，专业公共卫生机构减少149家。全省三甲医疗机构129家，较上年增加2家，增长1.6%。

　　医院：按机构类别分，全省综合医院934家，中医医院192家（注：含中西医结合医院16家），专科医院534家，护理院40家；按医院等级分，全省三级医院231家（其中三甲医院122家）、二级医院560家、一级医院450家、未定级医院459家；按经济类型分，公立医院735家、民营医院965家。

　　基层医疗卫生机构：按机构类别分，基层医疗机构中卫生院1175家、社区卫生服务机构2679家、门诊部（所）23328家、村卫生室25788家。与上年相比，社区卫生服务机构增加54家、门诊部（所）增加1863家、村卫生室增加99家、卫生院减少11家。

　　专业公共卫生机构：按机构类别分，专业公共卫生机构中妇幼保健机构130家、专科疾病防治机构130家、疾病预防控制机构137家、卫生监督机构147家、计划生育技术服务机构229家。与上年相比，急救中心（站）增加4家，疾病预防控制机构增加3家，计划生育技术服务机构减少110家，卫生监督机构减少42家，采供血机构减少6家，专科疾病防治机构、妇幼保健机构基本保持稳定。

图1   2011-2020年全省医疗卫生机构数

　　（二）医疗机构床位数。截止2020年底，全省医疗机构拥有住院床位56.5万张，其中：医院45.9万张（内：民营医院10.9万张），卫生院6.5万张，妇幼保健机构2.5万张，专科疾病防治机构0.6万张，社区卫生服务机构0.9万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加2.0万张，增长3.6%。

图2   2011-2020年全省医疗机构床位数

　　（三）在岗职工数。截止2020年底，全省医疗卫生机构在岗职工100.9万人，其中：卫生技术人员83.2万人、管理人员3.7万人、工勤技能人员8.5万人、其他技术人员5.5万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师30.7万人，注册护士37.5万人，医护比1:1.22。与上年相比，在岗职工增加4.4万人，增长4.6%，其中：医师增加1.5万人，增长5.2%；注册护士增加1.8万人，增长5.1%。

　　按机构类别分：全省医院在岗职工60.6万人（内：民营医院10.4万人），基层医疗机构30.9万人，专业公共卫生机构8.7万人，分别比上年增长4.6%、5.4%、1.2%。

　　按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的71.4%、16.2%、8.5%、3.9%。全科医师3.9万人，较上年增长19.9%。

图3   2011-2020年全省医疗卫生机构卫生技术人员数

　　学历职称：全省医疗卫生机构高级职称在岗职工8.1万人，本科及以上学历在岗职工39.4万人，分别较上年增加0.7万人、3.4万人。卫生技术人员中，高级以上职称7.7万人，占卫技人员总数的9.2%，较上年提高0.4个百分点；本科以上学历34.8万人，占卫技人员总数的41.8%，较上年提高1.7个百分点。

　　（四）设备及房屋建筑面积。截止2020年底，全省医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达85.4万台，比上年增加11.0万台，增长14.8%，其中：10-49万元设备17.0万台、50-99万元设备2.8万台、100万元及以上设备2.7万台。

　　全省医疗卫生机构房屋建筑面积6690.4万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为26635.1、5638.8、2366.8平方米。政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率分别为99.6%、99.1%。

　　（五）卫生总费用。2019年全省卫生总费用达6143.7亿元，占全省GDP的5.7%，其中：政府卫生支出1666.1亿元，社会卫生支出2907.6亿元，个人现金卫生支出1570.1亿元，所占比重分别为27.1%、47.3%、25.6%。与2018年相比，全省卫生总费用增长18.2%（按当年价格算），占GDP比重提高0.4个百分点；卫生总费用构成中，政府卫生支出占比、个人现金卫生支出占比下降0.5、0.1个百分点，社会卫生支出占比上升0.6个百分点。2019年人均卫生总费用5332.6元，较2018年增加750.7元。

图4   2011-2019年全省卫生总费用

　　二、医疗服务

　　受新冠疫情影响，全省年门诊量和住院量减少。

　　（一）医疗服务量

　　诊疗量：2020年，全省医疗机构总诊疗人次达7.27亿人次，其中：医院3.35亿人次，基层医疗机构3.49亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构1.66亿人次，村卫生室1.00亿人次，门诊部（所）0.83亿人次），其他医疗机构0.43亿人次。与2019年相比，总诊疗人次减少18.5%。

　　住院量：全省医疗机构出院人次达1567.5万人次，其中：医院1261.4万人次，卫生院173.3人次，妇幼保健院116.4万人次，其他机构16.5万人次。与2019年相比，出院人次减少13.6%。

　　手术量：全省医疗机构住院病人手术量达804.3万人次，其中：医院722.3万人次，妇幼保健院81.3万人次，其他0.7万人次。与2019年相比，手术人次减少3.9%。根据病案首页统计，全省医疗机构四级手术占比11.3%，其中三级医疗机构四级手术占比15.3%。

　　民营医院：2020年，民营医院门诊总诊疗人次3573.7万人次，出院172.3万人次，住院手术量71.5万人次，分别占医院总量的10.7%、13.7%、9.9%。与2019年相比，民营医院门诊总诊疗人次下降9.4%，出院人次下降3.2%，手术人次增长2.5%。

　　基层医疗机构：2020年，全省基层医疗机构门诊总诊疗人次为3.5亿人次，占全省总量的48.1%，其中社区卫生服务中心（站）门诊量减少24.9%，卫生院减少14.6%，门诊部（所）门诊量减少22.9%，村卫生室门诊量减少15.6%。与2019年相比，基层医疗机构总诊疗人次减少20.2%，占比下降1.0个百分点。

　　基层医疗机构出院人次184.3万人次，较去年同期下降10.4%，基层住院量占比11.8%，较去年增加0.4个百分点。

图5    2011-2020年全省医疗机构医疗服务量

　　（二）医疗服务分布

　　按隶属关系分，2020年省部属、市属、县（区）属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.4亿、1.1亿、5.7亿人次，分别占总量的6.1%、15.2%、78.6%（2019年分别占6.0%、14.9%、79.1%）；出院人次分别为177.4万、409.2万、980.8万人次，分别占11.3%、26.1%、62.6%（2019年分别占11.7%、26.2%、62.2%）。

　　全省57个县医疗机构总诊疗人次1.8亿人次、出院人次448.6人次，分别占全省24.8%、28.6%。与去年相比，门诊、住院总量分别减少13.0%、8.1%，占比分别较上年提高1.6、1.7个百分点。

　　（三）医疗服务效率

　　2020年，全省医疗机构病床使用率67.6%，其中：医院71.0%（三级医院：76.9%、二级医院69.7%），乡镇卫生院49.1%，社区卫生服务中心39.3%。与上年相比，医疗机构病床使用率下降10.3个百分点，其中：医院下降11.2个百分点（三级医院下降14.9个百分点，二级医院下降10.0个百分点），社区卫生服务中心下降7.8个百分点，乡镇卫生院下降4.9个百分点。

　　全省医疗机构出院者平均住院日8.2日，较上年增加0.3日，其中：医院8.7日、乡镇卫生院5.9日、社区卫生服务中心11.1日。

　　（四）医师工作负荷

　　2020年，全省医院医师日均担负诊疗8.1人次，日均担负住院1.9个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.8人次，担负住院1.0个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗17.6人次，担负住院0.2个床日。

　　三、收支与费用

　　2020年全省公立医院医疗收入下降，药品收入占比下降；公立医院次均门诊和住院费用上涨。

　　（一）收入支出

　　2020年，全省医疗卫生机构全年总收入中：财政拨款收入、医疗收入占比分别为22.3%、71.4%。与上年相比，财政拨款收入增长32.9%，占比提高4.9个百分点；医疗收入减少4.5%，占比下降6.2个百分点。

　　2020年，全省公立医院医疗收入中：药品收入占28.4%、耗材收入占13.6%、检查化验收入占27.7，技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占29.0%。与2019年相比，医疗收入总量下降5.3%，药占比下降1.2个百分点，耗材占比上升1.1个百分点，检查化验占比上升0.9，技术性劳务占比下降0.5个百分点。

图6  2019、2020年公立医院医疗收入构成（%）

　　全省医疗卫生机构总费用4554.8亿元，其中人员经费支出占比41.5%，比去年（40.5%）提高1个百分点；全省医院总费用3413.8亿元，其中人员经费支出占比40.3%，比上年（39.1%）提高1.2个百分点。

　　（二）医疗费用

　　1.医院门诊和住院费用。2020年，医院次均门诊、次均住院费用分别为342.1元、13839.1元，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为330.2元、14353.5元。

图7  2011-2020年全省医院次均门诊和住院费用

　　2.基层医疗机构门诊和住院费用。2020年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为120.5元、4684.7元；乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为82.8元、2960.6元。

图8  2011-2020年全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用（元）

　　四、中医药服务

　　2020年，全省中医药服务体系建设持续推进，中医资源继续增长，中医药服务利用提高。

　　（一）中医类机构、人员、床位

　　截止2020年末，全省中医类医疗机构总数达2.33万家，其中：中医医院192家，中医类门诊部367家，中医类诊所4967家，以中医和中西医结合行医方式为主的村卫生室17811家。与上年相比，中医医疗卫生机构增加867家。全省医疗机构中，中医类执业（助理）医师5.0万人，占医师总量的16.2%，中医类医师总量较上年增加0.3万人，占比提高0.1个百分点。全省中医床位7.6万张，较上年增加0.4万张；占全省床位的比重13.5%，较上年提高0.1个百分点。

　　（二）中医服务量

　　2020年，全省医疗机构提供中医门诊服务1.80亿人次，较上年减少17.2%；占全省总诊疗人次的比重24.8%，较上年提高0.4个百分点。按机构类别分，中医类医院5524.8万人次，中医类门诊部（所）1926.1万人次。村卫生室中医诊疗7052.4万人次，其他医疗机构中医科3482.8万人次。

　　全省中医住院服务人次211.5万人次，比上年减少8.0%，占全省医疗机构住院人次的比重13.5%，较上年提高0.8个百分点。按机构类别分，中医类医院出院182.5万人次，其他医疗机构中医科出院29.0万人次。