粤卫案函〔2019〕30号

省医保局：

　　广东省十三届人大二次会议期间，周琳等代表提出了关于完善全省耐多药肺结核患者医疗保障水平的建议，经研究，现提出会办意见如下：

　　结核病迄今仍然是全球以及我国严重影响人民健康的公共卫生问题。广东省是全国结核病疾病负担最重的省份，每年新报告肺结核病例约7万例，耐多药肺结核病例约2000例。根据2010年广东省耐药性基线调查数据显示：我省涂阳肺结核总耐药率和耐多药率分别是16.4%、4.9%。2018年全省耐多药肺结核可疑者耐药筛查率83.1%，耐多药患者纳入治疗率42.8%，距离十三五规划目标仍有较大差距，耐多药肺结核防控形势非常严峻。

　　我委一直高度重视耐多药肺结核患者防治工作。一是提高耐多药肺结核可疑者耐药筛查率。2018年全省耐多药肺结核可疑者耐药筛查率为83.1%，同比上升26.5%。二是不断加强结核病实验室诊断能力建设，目前全省有15个市级结核病实验室具备耐药分子生物学诊断能力，67个县级结核病实验室具备分子生物学检测能力，分别占地市和县（市、区）总数的71%和57%。三是积极协调相关部门推动结核病分子生物学检测收费标准核准，降低结核病患者疾病经济负担。

　　目前，除广州市通过财政专项补助减免而暂未纳入门特外，其他20个地级以上市均将普通肺结核纳入基本医疗保险门诊特定病种(以下简称“门特”)范围。但对于治疗疗程更长、诊疗花费更高的耐多药肺结核，多数地市仍按照普通肺结核进行报销，且报销比例偏低。因此，我们赞成代表关于完善全省耐多药肺结核患者医疗保障水平的建议，切实解决困难人群负担，保护人民群众的身体健康。

　　    下一步，我们将进一步加强耐多药结核病防控能力建设。同时提出以下工作建议: 一是综合经济社会发展水平和居民承受能力，逐步提高普通肺结核门特医保报销比例和限额；加快推进耐多药肺结核“门特”制度实现21个地级以上市全覆盖；二是进一步完善大病保险制度，提高筹资标准和待遇，切实减轻广大结核病患者的经济负担，努力提高结核病患者医疗保障水平。

　　专此函达。

　　                       广东省卫生健康委

　　                        2019年4月12日

　　（联系人：王剑莉，联系电话：020-83803745）