　　《广东省非免疫规划疫苗集中采购实施方案》（以下简称《实施方案》）在公开征求意见阶段，共收到21条公众反馈意见，其中有效反馈意见21条，采纳20条（内容相近），不采纳1条。内容和处理情况如下：

　　公众意见1：您好，我是住在小县城的一位母亲，现在小孩1岁多，之前小孩一直在奶奶家，那边是二线城市，打预防针也是在那边城市，现在在外婆家，在小县城，打针的时候想打回之前厂家的预防针，被告知没有，卫生院说是因为这个厂家没进入遴选目录，因此卫生院没有这个厂的预防针，后来没办法，又带小孩去奶奶家的时候才打上。所以我建议可以按照省里的目录采购，尊重家长的自主选择权，当家长有需求的时候，卫生院可以按照家长需求进行采购，可以方便于家长进行选择。而且在全省范围内哪里都可以进行选择，不会因为某个地方没有而耽误打预防针的时间或者还要为了孩子打预防针奔走。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见2：您好，我是住在云浮市某县的妈妈，我家小孩现在2岁多，之前一直在他外婆家（佛山）住，打预防针也是在那边打，现回到自己家住，想打回之前同个厂家的预防针，被告知整个区县都没有这个厂家的预防针，逼于无奈，后来我带我小孩到市区去打预防针了。最近刚好看到贵单位出台的采购实施方案征求意见稿，我就想表达一下我的意见：希望每个预防门诊能综合考虑家长的意见来选择厂家，不局限于区县的目录，方便我们群众。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见3：我是一名小孩家长，平时很重视小孩子的疫苗接种。免费和要钱的都有打，但是经常接种的自费疫苗发现几个问题，一是有时带小孩回老家打疫苗，出现以前打过的厂家没得打，叫我换厂家或者回原地去打，现在不都是全省统一吗？另外同个厂家的疫苗不同地方打价格也发现不一样，难道不是全省统一的价格吗？请政府能解决此类问题。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》的出台，就是统一了全省疫苗价格，但群众接种疫苗所支付的费用包括疫苗价格、疫苗储运费和接种服务费等，因各地疫苗储运费政策影响，各地接种自费疫苗收费可能存在一定差异，疫苗储运费和接种服务费等费用根据《中华人民共和国疫苗管理法》由价格主管部门会同财政部门制定，不在本方案范围进行规定。

　　公众意见4：我是一名在中山市居住的市民，老家在揭阳市。小孩子在两个地市不定期居住，疫苗也在两边都打，有些要打两针以上的会出现两边没有同个厂家的，听医生建议同一种疫苗尽量用同个厂家的。这两天看到《广东省非免疫规划疫苗集中采购实施方案（公开征求意见稿）》，想建议卫健委的领导让各个地市都可以采购各个厂家的疫苗，方便在不同地市往返居住的婴幼儿更好地接种疫苗。谢谢！

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见5：我是外出务工的家长，有时候会带小孩在身边，如果小孩在其他城市接种了一针疫苗，回到老家后发现本地没有这个厂家的疫苗，小孩没办法打完苗，希望在地区采购上面多考虑我们这些经常外出的家长对接种的需求，确保我们去到哪里都可以为小孩打到苗，谢谢！

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见6：您好，我是一位全职妈妈，由于老公工作的特殊性质经常更换地方，导致孩子也要跟着我们来回跑，在打疫苗的时候会遇到有一些需要连续打几针的疫苗医生说没有跟之前同一个厂家的，需要换地方打或者就换成不同厂家的，医生也说了最好是打同一厂家的，我们自己也不是很懂，想问一下在广东省范围内呢能不能尽量的可以满足我们打同一厂家疫苗的希望，或者一个地方设置一个接种点什么苗都有，让我们能有的选择，我们身边这样的流动人口还是挺多的，希望我们这个问题能够得到关注，谢谢。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见7：我是一位2岁孩子的家长。因生意失败全家从四川搬到广东，孩子之前打过一针国产的手足口病疫苗，要打第二针，但是我给很多医院打了电话，都说没有我之前打的那种。打其他的疫苗医生也说不允许，要打就要重新开始打。可是我钱都花了，孩子罪也受了。第一针就白打了？为什么不同地区能打的疫苗不一样呢？

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见8：小孩接种脊灰疫苗（IPV），第一，二，三剂在广州接种的有国产和进口供我们选择，最终选择国产的疫苗，现回到潮州准备接种第四剂，但居然没有国产疫苗（只有进口的），为什么不能提供多种产品供群众选择呢？严重影响了我的选择权。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见9：小孩在接种EV71的时候，第一针在我工作地接种的，现在小孩回到老家没有同一厂家的这种疫苗，电话问了周围近点的县城都没有，为了不错过接种时间只能去非常远的城市才有，造成极大的不方便，劳民又伤财。希望得到改善。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见10：因广东省已有总目录覆盖比较全面，且药交平台将疫苗目录全部公开，建议区县疾控采购直接按照目录下发给接种单位，充分尊重接种单位和我们家长的自主选择权，避免向我这种在深圳给小孩接种了一个厂家的第一剂疫苗后，回到老家粤西地区到时间接种第二剂次时无同一厂家的疫苗接种这一情况发生。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见11：我是一位一岁半孩子的爸爸，我本人在单位上班，孩子妈妈近半年在外地学习进修，因为家里老人年龄较大，所以近段时间孩子去打预防针，都是我请假带去打。近期因为疫情，家里附近卫生院经常网上排队挂不到号，好不容易挂到号了，去了又遇上说疫苗没苗，或者说同一个苗这个厂家的今年没有选进疾病预防控制中心不能供应缺苗。最近一次打水痘、一次打预防手足口的疫苗，都是这样情况.我们可以体谅你们医务人员，但是谁来体谅我们?本来我们平时单位请假就难，现在是特批请假，去了又打不上，而且疫情期间孩子又小去人多地方风险高，这样是不是太不人性合乎常理?建议各位领导还有相关部门，能否多采用几个厂家疫苗，或者多进疫苗提前预备，让我们这些家长少走冤枉路。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见12：您好，我是一名在湛江市居住的市民，老家在甘肃。小孩子在两个地市不定期居住，疫苗也在两边都打，有些要打两针以上的会出现两边没有同个厂家的，听医生建议同一种疫苗尽量用同个厂家的。这两天看到《广东省非免疫规划疫苗集中采购实施方案（公开征求意见稿）》，想建议卫健委的领导让各个地市都可以采购各个厂家的疫苗，方便在不同地市往返居住的婴幼儿更好的接种疫苗。谢谢！

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见13：建议一：因广东省的非免疫规划疫苗目录覆盖全面，充分体现并满足人民群众的选择，且广东省药交平台实时将疫苗目录全部公开，人民群众均可通过网站查询相关品种目录，建议区县疾控采购直接按照目录下全部发给接种单位选择并采购，充分尊重接种单位和群众的自主选择权，避免实际操作中因区县二次遴选目录缩减导致接种单位和人民群众无法自主选择产家而引起投诉，减轻基层接种单位压力。建议二：关于非免疫规划疫苗储运及配送费，建议贵省卫生主管部门牵头与物价部门通过调研听证，联合发文，明确指导每剂次非免疫规划疫苗储存运输服务价格及在基层接种单位的接种服务价格，避免因企业自主定价导致同类疫苗价格波动较大，更好平衡同品类疫苗的价格差异，为人民群众提供价格稳定、定价信息透明的疫苗，为基层更好开展预防接种工作提供物价保证。本企业地处东北地区，距离广东省较远，多年以来一直为广东省提供优质且价格优惠的疫苗及服务，望酌情考虑以上建议！

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。疫苗储运费和接种服务费等费用根据《中华人民共和国疫苗管理法》由价格主管部门会同财政部门制定，不在本方案范围进行规定。

　　公众意见14：针对《广东省非免疫规划疫苗集中采购实施方案（公开征求意见稿）》，我司提出意见如下：1、本方案与《广东省卫生和计划生育委员会关于印发第二类疫苗集中采购实施方案的通知》（粤卫〔2016〕112号）文件比较，显著调整是将“疫苗采购单位可根据省目录进行遴选确定辖区内采购使用品种”相关条款删除，此举能充分满足与维护公众的需求与选择权，同时避免因区县品种遴选导致供货不足的情况出现（如2019年度流感疫苗就广泛出现遴选上的厂家无货供，有货的厂家却未遴选上的情况），但根据目前情况，部分区县仍然坚持进行遴选。目前疫苗上市许可持有人的数量非常有限，一是没有遴选的必要，二是进行遴选可能带来权力寻租的风险，可能对整个疾控体系产生影响。因此，我司建议在方案中明确，不得在省目录的基础上再次进行二次遴选或设限。2、建议省卫生健康委与省发改委共同研讨，尽快制定非免疫规划疫苗储存运输费用标准，以便各上市许可持有人合理制定价格，为基层更好开展预防接种工作提供保证。3、每年上市许可持有人与各区县CDC互换纸质备案资质，占据了双方很大的工作量，建议在省药交平台上增加双方电子版资质互换模块，减少纸质材料流通，降本增效，为基层CDC减负。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见15：建议一：据《方案》表述，广东省会确立疫苗目录覆盖全面，充分体现并满足人民群众的选择，且由药交平台将疫苗目录全部公开，公众均可通过网站查询相关品种目录，至此建议区县疾控采购按照目录下发给接种单位，充分尊重接种单位提供服务和群众享受服务的权利，避免实际中因区县单位二次遴选导致无法自主选择厂家引起群众投诉，同时减轻基层接种单位压力。建议二：关于配送费，建议省卫生部门牵头与物价部门通过调研听证，联合发文，明确指导每剂次疫苗储存、运输、服务价格及接种服务价格，避免因企业自主定价导致同类疫苗价格波动较大，更规范约束价格差异，为人民群众提供价格稳定、定价信息透明的疫苗，也为基层更好开展预防接种工作提供物价保证。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。疫苗储运费和接种服务费等费用根据《中华人民共和国疫苗管理法》由价格主管部门会同财政部门制定，不在本方案范围进行规定。

　　公众意见16：第一，目前广东省目录覆盖齐全，且均能在网络查阅。故建议将目录直接下发给接种单位，允许基层根据当地需求来自主选择各厂家产品，进而减少群众因不满二次遴选出的厂家而进行投诉。这样能有效降低基层单位工作压力；第二，建议卫生部门与定价单位共同调研发文，来指导疫苗储存运输服务价格和疫苗接种服务价格，这样能避免同类疫苗价格波动过大。较为均衡的价格，更有利于群众基于疫苗本身来进行对比，营造了定价信息透明的市场环境，能更好支持预防接种工作。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。疫苗储运费和接种服务费等费用根据《中华人民共和国疫苗管理法》由价格主管部门会同财政部门制定，不在本方案范围进行规定。

　　公众意见17：1:目前广东省的目录已覆盖全面，目录也是公开可查询的，但是不少区县仍是进行遴选。建议区县疾控采购直接按照目录下发给接种单位，不得在省目录的基础上再次进行二次遴选：一是充分尊重接种单位和群众的自主选择权；二是进行区县遴选可能带来权力腐败的风险，三是目前上市的企业数量很少没有遴选的必要，同时也是避免引起群众的投诉，减轻基层接种单位的压力。2、关于配送费，建议省卫生部门牵头与物价部门通过调研听证，联合发文，明确指导每剂次疫苗储存运输服务价格及接种服务价格，避免因企业自主定价导致同类疫苗价格波动较大，更好平衡同品类疫苗的价格差异，为人民群众提供价格稳定、定价信息透明的疫苗，为基层更好开展预防接种工作提供物价保证。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。疫苗储运费和接种服务费等费用根据《中华人民共和国疫苗管理法》由价格主管部门会同财政部门制定，不在本方案范围进行规定。

　　公众意见18：为了更好地促进非免疫规划疫苗在广东的发展，给基层疫苗接种点更多的选择，建议取消市、县级疾控中心的“二次议价”（“二次遴选”）。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见19：建议一：现广东省非免疫规划疫苗目录覆盖全面，增补机制完善，且在药交平台全部公开，能完全满足公众的预防接种需求和维护群众的自主选择权。故建议市区县疾控将目录直接下发至接种单位。避免因市区县疾控二次遴选，目录缩减导致部分疫苗品种供货不足，群众无法自主选择疫苗而引发投诉，同时减轻接种单位的工作压力。建议二：关于非免疫规划疫苗储存运输的费用，建议卫生健康委与省发改委共同调研听证，制定相关费用标准，以便各疫苗上市许可持有人合理制定价格，避免同类疫苗价格波动过大，为群众提供价格稳定和信息透明的疫苗。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。疫苗储运费和接种服务费等费用根据《中华人民共和国疫苗管理法》由价格主管部门会同财政部门制定，不在本方案范围进行规定。

　　公众意见20：为了能够让广东省老百姓有更多的疫苗接种选择的机会，建议各市/区地疾控，执行广东省非免疫规划疫苗集中采购中标《目录》及中标价格，不再单独进行疫苗品种的“二次遴选及二次议价”。

　　采纳情况及理由：

　　采纳。《实施方案》已明确不允许“二次遴选”，并在交易规则中要求各地接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，合理保障群众需求。

　　公众意见21：三、交易规则,（四）各接种单位定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，向属地的疫苗采购单位申报；疫苗采购单位定期收集辖区内接种单位的采购计划后，按《目录》的疫苗品目通过省交易平台实施集中采购，及时供应给接种单位。修改为：（四）疫苗采购单位要结合以往非免疫规划疫苗使用情况，根据《目录》的疫苗品目科学做好辖区内非免疫规划疫苗使用品种等遴选工作。接种单位根据本辖区疫苗采购单位已确定的非免疫规划疫苗使用品种，定期汇总辖区内非免疫规划疫苗预约或需求的品种、数量等信息，整理形成采购计划，向属地的疫苗采购单位申报；
理由：（1）如果《目录》不经遴选的话，辖区内所有接种单位选报同一个品种疫苗有很大可能各报一个不同的生产企业和不同规格包装，如《2018年度广东省第二类疫苗成交品种目录》中的b型流感嗜血杆菌结合疫苗存在六个不同的生产企业，同时有两种不同包装（预充式和西林瓶）,疾控中心工作量将大大增加，接种单位将面临选择困难；（2）如果不遴选的话，同一个品种疫苗填报多个不同的生产企业和不同规格包装，数量势必分散稀释，无法集中采购，针对大部分接种量比较少的接种单位是无法整件购进，事实为大多数接种单位以几十支采购，那么就出现因为采购数量极少导致生产企业因物流成本因素而不予以配送，从而影响非免疫规划疫苗正常开展；（3）如果不遴选，受种者在因变更接种单位或其它原因到本辖区内其它接种单位接某种疫苗第二剂或第三剂，很大可能就是无法选择到原接种第一剂次的同个生产企业疫苗，这是不利于疫苗接种序贯性，不利接种效果。另外一种可能，就是同个品种不同生产厂家的接种对象不同和生产工艺不同，如肠道病毒71型灭活疫苗，北京科兴生物制品有限公司生产的接种对象是6月龄至3岁EV71易感者，中国医学科学院医学生物学研究所的接种对象是6月龄至5岁EV71病毒易感者；在生产工艺方面，北京科兴生物制品有限公司生产工艺以Vero细胞为主，而中国医学科学院医学生物学研究所以人二倍体细胞以主。这样情况可能导致跨接种单位受种者无法续种。（4）基层疾控原本力量薄弱，如果不遴选，除了增加基层疾控工作量，更重要的是因品种繁多而大大增加区疾控中心收发疫苗操作差错机率，埋下安全隐患。建议：（1）由区疾控组织遴选；（2）由市级组织遴选，全市统一遴选原则；（3）如果以上两条建议无法采纳，请考虑由生产企业直接配送至接种单位。

　　采纳情况及理由：

　　不予采纳。为满足群众对不同厂家疫苗的需求，避免因目录缩减导致部分疫苗品种供货不足，或群众无法自主选择疫苗而给群众带来的不便，不采纳“二次遴选”建议。

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