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　　广东省医疗保障局印发《关于优化医保领域便民服务的实施方案》的通知

　　政策解读内容如下：

　　近日，广东省医疗保障局印发了《关于优化医保领域便民服务的实施方案》，明确了10项工作任务31项工作举措，深入推进全省医疗领域“放管服”改革，提高医保服务水平，为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。

　　一、政策出台的背景

　　医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、保持社会稳定的一项重要的制度安排。党中央、国务院高度重视医保领域的便民服务工作。近年来，省医保局按照省委、省政府的决策和部署，持续推进“放管服”改革，取得了一定成效。但是，在医保服务经办管理的统一性、规范性和便利性上，和群众的期待还有一定的差距。为贯彻落实《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》，深入推进我省医保领域“放管服”改革，解决医保服务领域群众的“急、难、愁、盼”问题，加快推动医保服务标准化、规范化、便利化，提高我省医保服务水平，为我省参保人提供便捷高效的医疗保障服务，省医保局结合我省实际，出台了《关于优化医保领域便民服务的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

　　二、医保领域便民服务的基本要求

　　《实施方案》明确，我省医保领域便民服务坚持需求导向，聚焦群众就医和医保需求，补短板、堵漏洞、强弱项，提供更加贴心暖心的服务。坚持便捷高效，推动服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合，推进经办服务扁平化、高效化、智能化，让数据多跑路、群众少跑腿。坚持统一规范，强化管理服务规则和经办服务能力建设，推动医保服务标准化、规范化，不断提升服务效能。

　　三、有关工作目标和开展计划

　　《实施方案》确定了在2022年底前，加快推动医保服务标准化、规范化、便利化建设，推行医保服务事项“最多跑一次”改革，高频医保服务事项实现“跨省通办”，切实提高医保服务水平的工作目标。在此基础上，逐步建成以人性化为导向、法治化为保障、标准化为基础、信息化为支撑的医保经办管理服务体系，实现全省基本医保、大病保险、医疗救助等医保服务一体化。

　　四、医保领域便民服务的主要内容

　　《实施方案》的工作任务主要包括：一是推动医保服务标准化规范化建设。二是深化医保服务“最多跑一次”改革。三是推进“互联网+医保服务”。四是优化医保关系转移接续和异地就医结算。五是推行医保经办服务就近办理。六是优化定点医药机构协议管理。七是完善医保经办管理服务体系。八是强化医保服务数据支撑。九是打造医保经办服务示范窗口。十是打击医保领域欺诈骗保行为。