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广东省医疗保障局关于省政协十三届二次会议第20240625号提案会办意见的函

时间 : 2024-05-16 17:27:39 来源 : 本网
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省卫生健康委:

  杨小红委员提出的《关于用好“粤智助”平台,推动互联网+医疗走进千镇万村的提案》(第20240625号)已收悉。经研究,我局会办意见如下:

  为贯彻落实乡村振兴战略,深入推进“百县千镇万村高质量发展工程”,我局积极配合推动医保、医药、医疗在互联网医疗平台的联动,积极用好“粤智助”不断提高医保公共服务水平,支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验等方面发挥积极作用。

  一、完善“互联网+”医疗服务政策,提供“粤智助”平台三医联动政策支撑。一是积极完善“互联网+”医疗服务价格管理办法。印发《广东省医疗保障局转发国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策指导意见的通知》(粤医保发〔2019〕30号),规范“互联网+”医疗服务价格项目管理,健全“互联网+”医疗服务价格形成机制,将“互联网+”医疗服务价格纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理。结合“互联网+”医疗服务新规律、新特点,做好“互联网+”医疗服务价格政策衔接,以“粤智助”为触点,助力“互联网+”医疗服务下沉基层。二是大力推进“互联网+”医疗服务医保支付工作。印发《广东省医疗保障局关于“互联网+”慢性病复诊有关问题的通知》(粤医保函〔2020〕60号)和《广东省医疗保障局关于转发〈国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见〉的通知》(粤医保发〔2020〕35号),支持参保人享受“互联网+”慢性病医疗服务,对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策,保持待遇水平均衡。参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊,并开具处方发生符合规定的诊查费和药品费,医保基金按照统筹地区线下规定的比例支付。同时,在“互联网+”医疗服务规范发展以及医保管理和支付能力提升的基础上,稳步拓展医保支付范围,为医保服务上线“粤智助”平台提供支撑。

  二、打通医保“一站式”结算接口,夯实“粤智助”与互联网医院融合的信息化基础设施。基于全国统一的医疗保障信息平台标准接口规范,各地定点医疗机构(含符合规定的互联网医院)可自行通过调用和组装医保接口,即可快速实现为本地、省内和跨省病人提供医保结算和费用单据打印等服务能力,有效发挥标准化医保信息系统全国联通、数据互认,衔接医保码身份核验和便民服务能力等优势。互联网医院按照国家和省有关政策要求,申请签订定点协议后,可按照《医疗保障核心业务区网络安全接入规范》等与国家医疗保障信息平台实现联网接入和数据交换,支持参保人员在互联网医院发生的医疗费用线上医保支付结算。

  三、推动医保公共服务应上尽上,实现“粤智助”一站式医保服务闭环。我局严格遵循广东省数字政府改革建设工作要求,配合相关单位积极推进医保高频服务事项进驻“粤智助”,大力推动医保公共服务“应上尽上”,为参保人提供可用、能用、好用的医保服务。借助“粤智助”在全省行政村均有布设的优势,联合政数部门加快推进一批停保、参保与两定机构信息等办理、查询、打印类服务上线“粤智助”平台。医保高频服务事项与成熟安全的“粤智助”平台融合上线以来,业务使用量超300万次,实现近2.7万个行政镇、村医保服务全覆盖,拓展丰富了千镇万村家门口的自助医保服务供给。


  广东省医疗保障局

  2024年5月7日


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