省发展改革委：

　　广东省十四届人大二次会议期间，王秀娥等代表提出了关于支持深圳都市圈建设提速提质的建议，经研究，现提出协办意见如下：

　　一、持续提升医保经办政务服务能力

　　（一）纵向推动服务下沉。我省积极打通基层经办服务脉络，深入贯彻落实全省“百县千镇万村高质量发展工程”决策部署，将全省统一的服务事项办理层级纳入《全省医疗保障经办政务服务事项清单》管理。各地大力推动服务下沉，构建市、县区、镇街、村居横向四级纵向到底的“医保网格化”服务模式，提高基层网点覆盖面，不断优化15分钟医保服务圈建设。同时，联合政数部门，全省各级上下联动，加快推进参停保登记、异地就医备案、参保与两定机构信息查询、个人权益单打印等一批办理、查询、打印类服务上线粤智助政府服务自助机，借助自助机在全省行政村均有布设的优势，提升管理服务效能，不断优化家门口医保自助服务。

　　（二）积极完善线上办理服务。在统一全省事项服务要求的基础上，大力提升公共服务数智化水平。结合12345热线、留言信访等群众关切度高、讨论度广的服务事项需求，我省提出全省统一的包括国家医保服务平台、粤医保、粤省事小程序等线上渠道的基础性信息化需求，新增或优化服务功能涵盖医疗费用手工零报申请、定点医药机构查询等68项，并分批组织各地上线。各地同步开通广东政务服务网在线受理，优化“云窗口”服务，便利参保群众主动掌握个人权益，足不出户“查得到、事办好”。同时，协同卫健、残联等部门扎实推进出生、扶贫助困等“一件事”服务，从群众办事需求出发，以为群众提供高效便捷的医保服务为着力点，将涉及部门多且办理频率高的“单项事”整合为“一件事”，不断提升经办服务数智化水平。

　　二、持续优化异地就医结算服务

　　目前，我省已实现普通门诊、门特、住院医疗费用省内跨市、跨省异地就医直接结算，实现生育医疗费用省内跨市直接结算。我省参保人在异地联网的定点医疗机构就医，可按规定享受医疗费用医保直接结算服务。同时，提升异地就医规范化水平，统一规范异地就医备案办理的类型、材料和有效期；规范全省统一的52个门诊特定病种准入标准，实现参保人在省内跨市就医时可在就医地直接办理全省统一的52个门特病种待遇认定。

　　三、下一步计划

　　一是推进经办服务下沉，助力推动城乡基本公共服务逐步实现标准统一、服务统一。强化数据共享及运用，实现业务事项自助办、集成办，持续提升深圳都市圈公共服务一体化管理水平。二是扎实推进“高效办成一件事”工作。协同政数、卫健、人社等部门推进出生、退休、社保卡等一件事线上办，推动经办服务提质增效，提升新业态劳动者办事满意度和获得感。三是继续优化异地就医直接结算服务，落细落实省内异地住院医疗费用支付方式改革。

　　专此函达。

　　广东省医疗保障局

　　2024年4月18日