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东莞综合施策维护医保基金安全

时间 : 2019-05-23 10:42:43 来源 : 东莞市医疗保障局
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  为切实维护医保基金安全,东莞立足源头预防,聚焦精准执法,以集中宣传、辐射基层、畅通渠道、联动执法为着力点,严厉打击欺诈骗保行为,为管好用好老百姓的“救命钱”提供了安全保障。一是开展集中宣传。4月18日,东莞市医疗保障局联合市卫健局、社保基金管理中心、东莞报业传媒集团在市人民医院举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。通过知识竞答、名医义诊、现场咨询以及微信互动和图文直播等多种方式,引导群众深化对“基金安全,人人有责”的认识,增强维护基金安全的自觉性和责任感。二是坚持上下联动。为夯实打击欺诈骗保的群众基础,4月20日,以省、市、镇三级联动的方式,由东莞市医保局牵头组织33个医保分局在市、镇定点医院开展大型宣传咨询活动共印发海报8千张、宣传折页20万张,接受群众现场咨询3万余人次。同时,通过微信、电视、LED屏等宣传媒介,滚动播放打击欺诈骗保短视频和宣传口号,通过报刊、杂志宣传医保政策和办事指南,进一步扩大宣传效应。三是畅通举报渠道。研究出台《关于举报投诉欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为的通告》《东莞市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》,公布热线、传真、信函、电子邮件、网络平台等多种举报方式,市民可以随时随地向医保部门举报医保不法行为。同时,在确保举报人隐私的前提下,明确举报奖励标准,将查实欺诈骗保金额的10%—15%作为奖励,单笔奖励金额达500元至10万元,充分调动广大人民群众参与打击骗保的积极性。四是加强联合执法。在与东莞市社保基金管理中心搭建信息数据共享平台的基础上,构建医保、人社、公安、卫健、市场监督等多部门联动机制实时监控医保基金使用情况,形成打击欺诈骗保的高压态势。对于异常数据或被群众举报,及时调查取证,严肃依法查处欺诈骗保违法行为,做到发现一起,查处一起,营造了医保群防群治良好氛围。今年以来,先后查处涉嫌医疗骗保5宗,追回基金0.32万元,其中4宗正处于调查取证阶段。


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