省人力资源社会保障厅：

　　广东省十三届人大四次会议期间，蒋伟楷代表提出了《关于在大湾区制定并实施灵活用工配套低廉、便捷商业保险和司法裁判指引制度的建议》，经研究，现提出协办意见如下：

　　一、我省医疗保障工作情况

　　一直以来，我省高度重视基本医疗保险制度建设，不断健全全民医保体系。目前，我省已经形成了“两纵三横”的多层次医疗保障体系，实现了全民医保。“两纵”，即由职工医保、城乡居民医保两者构成的基本医疗保险制度，分别覆盖就业和非就业人群。“三横”，即主体层、保底层和补充层：基本医疗保险制度构成了主体层；城乡医疗救助和社会慈善捐助等制度对特殊困难群体给予帮助，构成保底层；对于群众更高的、多样化的医疗需求，通过补充医疗保险和商业健康保险来满足，构成补充层。截至2020年底，我省基本医疗保险参保人数为1.099亿人，其中职工医保参保人数4578万人，居民医保6413万人，总体参保率稳定在98%以上。

　　二、关于我省灵活用工的参保政策

　　代表提出的灵活用工问题，我省均有相关医疗保障政策，实现制度全覆盖，从业人员可根据自身就业状态参加相应的基本医疗保险。一是与用人单位或劳务派遣单位建立劳动关系的从业人员，应按规定参加职工医保。二是非全日制等未建立劳动关系的其他从业用工，可以灵活从业人员身份缴费参加职工医保，也可参加户籍所在地或居住证所在地的居民医保，享受财政补助。三是退休返聘人员符合我省和相关地市职工医保缴费年限规定，可享受退休后职工医保待遇；不符合缴费年限规定的，可按规定继续缴费，并享受相应待遇；未曾参加职工医保或未继续缴费的，可参加户籍所在地城乡居民医保，享受财政补助。四是实习人员可参加户籍所在地或居住证所在地的居民医保，享受财政补助。

　　三、城市定制型商业医疗保险的相关情况

　　商业医疗保险是我省多层次医疗保障体系的组成部分，一定程度上满足了群众的多层次医疗需求。我省部分地市探索开展了城市定制型商业医疗保险。与传统的商业健康保险相比，城市定制型商业医疗保险的参保对象为基本医疗保险全体参保人员，由参保人缴费参保，保障待遇与基本医疗保险、大病保险相衔接。城市定制型商业医疗保险由商业保险公司进行市场化运作，我省医保部门将按照国家和省部署要求大力支持其发展。代表提出的“设立专项用于灵活用工人员配套保障的低廉、便捷的商业保险”主要涉及商业保险业务，建议代表进一步向有关部门呼吁。

　　下一步，我们将加大扩面征缴力度，做好新业态从业人员及其子女的应保尽保工作；继续完善多层次医疗保障体系，巩固提升医疗保障水平；加强医疗保险经办服务能力建设，为用人单位灵活用工提供更加优质便捷的服务；规范与支持城市定制型商业医疗保险。

　　广东省医疗保障局

　　2021年4月22日