省卫生健康委：

　　广东省十三届人大三次会议期间，王茂生等代表提出了关于设置省级县域医疗中心，分类建设县域医共体，加快实现大病不出县的建议。经研究，现提出会办意见如下：

　　我局积极支持引导县域医共体建设，促进基层医疗卫生机构能力建设，构建分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进医共体“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，促进医疗资源合理配置，方便群众就近就医。

　　2019年，我局印发《广东省医疗保障局关于确定阳西县作为我省紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点的通知》（粤医保函〔2019〕502号），培育阳西县作为全省医共体医保支付方式综合改革试点，专门为阳西县制定试点工作方案，注重政策的系统性、协调性和高效性，进一步丰富医保支付方式内涵，出台“6+1”系列政策，全力支持县域医共体建设。主要试点工作内容包括：一是出台有利于促进医共体内部双向转诊和异地转诊的医保政策。参保人在医共体内上下转诊，视为同一次住院，参保人只付一次起付标准的费用。医共体建立规范的转诊标准，规范异地转诊就医机制，为参保人建立异地转诊绿色通道。二是发挥医保杠杆作用，着力减轻参保人负担。支持医共体制订适宜基层开展的病种，群众在家门口就可看病就医。支持家庭医生签约服务制度，将符合规定的家庭医生签约服务费用纳入医保支付，支持家庭医生提供上门巡诊和药品服务，支持乡镇卫生院和村卫生站开展预防保健工作。加强镇村一体化建设，实现参保人在村卫生站门诊就医享受医保即时报销。   

　　2020年，阳西县试点经验推广到全省15个地市的部分县（市、区）。按省政府的部署，我局出台《广东省医疗保障局关于开展省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作的通知》（粤医保发〔2019〕25号），在粤东粤西粤北以及惠州、江门、肇庆等15个地市选取部分县（市、区）开展紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作。

　　专此函达。

　　广东省医疗保障局

　　2020年4月14日