周琳代表：

　　您提出的《关于完善全省耐多药肺结核患者医疗保障水平的建议》收悉。经综合省卫生健康委、省财政厅意见，现答复如下：

　　一、不断提高耐多药肺结核患者的医疗保障水平

　　一直以来，我省高度重视基本医疗保险制度建设，不断健全全民医保体系，构建多层次的保障体系，稳步提高医保待遇。对于肺结核患者，我们重点做好以下几项工作：一是确保困难患者参保。积极协同扶贫、民政等部门，将符合财政全额资助条件的困难肺结核患者纳入城乡居民医保，确保患者应保尽保。二是加大待遇保障力度。持续均衡提高住院待遇。全省职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例平均分别为87%和76%，最高支付限额平均分别为74万和62万。全面开展普通门诊统筹，政策范围内门诊报销比例超过50%，保障群众常见病和多发病。

　　扩大门诊特定病种范围，将中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病纳入门诊特定病种范围，取消起付线，按同级别住院支付比例报销。目前，除广州市通过财政专项补助减免肺结核患者医疗费用外，其他20个地市均将肺结核纳入了医保门诊特定病种范围。三是扩大医保药品报销范围。我省不断扩大医保药品报销范围，抗结核病的利福平、链霉素、利福霉素等常用药品已纳入我省医保目录，您在建议中提到的“环丝氨酸”硬胶囊也已纳入我省医保报销范围。四是不断提高救助水平。对符合条件的困难肺结核患者，取消医疗救助起付线，住院医疗费用救助比例不低于80%，其中对特困供养人员救助比例达到100%。对因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的低保对象、特困供养人员等救助对象开展门诊救助，减轻困难人员门诊负担。

　　二、积极做好耐多药肺结核患者防治工作

　　一是提高耐多药肺结核可疑者耐药筛查率。2018年全省耐多药肺结核可疑者耐药筛查率为83.1%，同比上升26.5%。二是不断加强结核病实验室诊断能力建设，目前全省有15个市级结核病实验室具备耐药分子生物学诊断能力，67个县级结核病实验室具备分子生物学检测能力，分别占地市和县（市、区）总数的71%和57%。三是积极协调相关部门推动结核病分子生物学检测收费标准核准，降低结核病患者疾病经济负担。四是加强各级财政对结核病防治工作的支持和保障。着力提升各级疾病预防控制机构的公共卫生服务能力水平，加大对结核病人筛查、治疗、规范化管理等项目的补助力度，促进结核病防治工作迈上新台阶。

　　三、关于建立政府耐多药肺结核治疗专项基金的建议

　　按照医疗卫生领域中央与地方事权和支出责任划分改革方案，结核病防治等重大公共卫生服务项目上划为中央财政事权，由中央财政全额承担支出责任。关于建立耐多药肺结核专项基金等问题，我省将积极向中央相关部委反映和申请，争取完善耐多药肺结核患者治疗保障体系。

　　下一步，我们会积极吸纳您的意见，继续提高包括耐多药肺结核患者在内的各类人群的医疗保障水平，进一步加强耐多药肺结核防控能力建设，切实减轻广东结核病患者的经济负担。

　　专此答复。诚挚感谢您对我局工作的关心支持！

　　广东省医疗保障局

　　2019年6月3日