凌伟忠等代表：

　　你们提出的《关于完善城乡居民基本医疗保险工作的建议》收悉，经研究，现答复如下：

　　一直以来，我省高度重视城乡居民基本医疗保险制度建设，不断健全全民医保体系。截至2018年底，我省城乡居民基本医保参保人数为6445万人，总体参保率稳定在98%以上。在制度设计中，我们一直注重完善政策，注重城乡居民参保人员的医疗保障服务。具体措施有：

　　一、完善统一的城乡居民基本医保制度。为妥善解决我省基本医疗保险中存在的资源分散、制度分割、管理分设的问题，努力缩小城乡差别、人群差异，着力提高基本医疗保险制度的公平性。2016年1月，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险的意见》（国发〔2016〕3号），部署推进整合城镇居民医保和新农合制度，逐步建立起统一的城乡居民医保制度。我省于2012年3月印发《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》（粤府办〔2012〕19号），提出整合城乡居民基本医疗保险制度的目标要求。2012年底，我省21个地级以上市全面整合城镇居民医保和新农合，归口人社部门管理，建立全省统一的城乡居民医保制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇和医保目录、经办管理、基金管理“五统一”，与国发〔2016〕3号文的要求完全一致，提前四年完成国家要求。2016年5月，我省印发《广东省人民政府转发〈国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〉的通知》（粤府〔2016〕43号），并结合我省实际提出贯彻意见，进一步完善我省城乡居民医疗保险制度，使城乡居民基本医疗保险实现了同等待遇，同等服务，同等保障。

　　二、制定合理的缴费期及待遇享受期限。一是《关于建立和完善新型农村合作医疗制度的意见》（国办发﹝2003﹞85号）规定，每个县（市、区）要统一农村合作医疗的实施起止时间和筹资时间，将农村合作医疗每个年度的起止时间统一调整到1月1日至12月31日。农村合作医疗实行一次性筹资，每年11月至12月为集中宣传发动和缴费时间，到期未参加的农户只能在下一年度参加。为做好城镇居民医保和新农合两项制度的有效衔接，必须统一缴费时间以及待遇享受期限。二是城乡居民医保待遇保障期为一年，当年度缴费次年生效，采取自愿参保原则，以家庭为参保单位，按年度向医疗保险经办机构缴纳基本医疗保险费，实现保险年度有效衔接，确保医疗待遇的连续性。三是城乡居民基本医疗保险覆盖面广，参保群体数量大，在缴费监管方面存在较大的难度。同时，涉及各级财政补助年初需要进行财政预算工作，因此需要各地市通过制定合理的缴费期及待遇享受期限，进一步规范城乡居民基本医疗保险参保缴费程序，防止参保人员投机参保。

　　三、落实部分特殊人群办理中途参保手续。为做好各类人员参保缴费工作，根据《关于印发广东省医疗保障扶贫三年行动实施方案（2018-2020年）的通知》（粤医保发﹝2018﹞4号），开通贫困人口参加居民医保的“绿色通道”，允许经审核符合条件的新生儿、已办理职工医保中止手续的失业人员、新迁入统筹区户籍人员、中途转入统筹区就读学生、刑满释放人员、退役士兵以及符合条件的困难群体（其个人缴费部分由政府全额资助的特殊人群），在当年医保年度内可以按规定中途参加城乡居民医保，办理参保缴费手续，从缴费次月起享受医保待遇，切实维护参保人的医保权益。

　　下一步，我们将不断完善城乡居民基本医疗保险制度，继续扩大城乡居民基本医疗保险覆盖面，探索城乡居民医保缴费期适当延长，进一步加强参保政策宣传，不断提高城乡居民参保的知晓率和积极性。同时，加强对各地市的监督指导工作，协调各地市不断充实医保经办力量，为每年城乡居民基本医疗保险征缴工作打好坚实的基础。

　　专此答复。诚挚感谢你们对我局工作的关心支持。

　　广东省医疗保障局

　　2019年5月24日