省卫生健康委：

　　我局对广东省十三届人大二次会议第1012号代表建议的会办意见如下。

　　一、贯彻落实儿科加收政策。为扶持儿童专科医院和其他医院儿科发展，截至2019年4月，除珠海、湛江、河源市外，我省共18个地级市对六岁以下儿童的临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目实行了不超过30%的加收政策。珠海市已将落实儿科加收政策列入2019年工作计划，我局将督促湛江市、河源市尽快落实该项政策。

　　二、医保报销比例向基层倾斜。普通门诊原则上首诊定点基层，并拉开不同级别医疗机构的报销比例，基层医疗机构普通门诊政策规定的报销比例不低于60%，住院政策范围内的报销比例不低于90%，同时适当降低基层医疗机构的住院费用报销的起付标准。

　　三、积极促进双向转诊。积极探索基层首诊和双向转诊就医管理机制。参保患者因病情治疗需要，在医联体内从基层医疗机构转向高级别医疗机构住院，或从高级别医疗机构转向基层医疗机构住院，视为同一次住院，基本医疗保险按照就高的原则连续计算起付线，只计算一个住院起付标准的费用，引导患者有序流动。患者向上转诊时，只需再缴交高级别医疗机构与基层医疗机构起付线的差额部分，患者向下转诊时，不需再缴交起付标准。

　　根据省政府工作部署，我局今年将建立医疗服务价格动态调整机制，医疗服务价格调整向体现技术劳务价值的服务项目倾斜，合理体现成本，理顺项目比价关系。同时公立医院要始终坚持公益性，促进儿科等学科的发展，更应该从医院内部管理上下功夫，在绩效考核、薪酬管理方面向儿科倾斜，提高儿科医疗服务能力和运行效率。

　　广东省医疗保障局

　　2019年4月22日