省卫生健康委：

　　陈高燕委员提出的《关于综合措施解决我省儿科医生短缺问题的提案》（第20190168号）收悉。经认真研究，我单位会办意见如下：

　　近年来，我局高度重视分级诊疗和医联体建设问题，采取多项措施，充分发挥杠杆作用，促使医疗资源合理分配。 

　　一、实施适合医联体发展的医保支付方式。出台《广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》，对医院集团等紧密型医联体医保支付实施“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，推动优质医疗资源下沉到基层，调动定点医疗机构加强管理、控制成本、提高质量的积极性和主动性，促进从以治病为中心向以人民健康为中心转变。

　　二、引导支持基层医疗机构开展健康管理。全面实行按病种分值付费，并向基层医疗机构倾斜，将诊疗技术简易、基层广泛开展的500个病种，在不同级别医疗机构实行统一的权重系数，从而支持和引导基层医疗机构充分发挥自身的诊疗能力，提高开展常见病和慢性病诊治的能力。支持有条件的基层医疗机构开展日间手术，并将日间手术和手术前门诊必需检查费用纳入当次按病种分值付费结算范围。开展糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等特殊慢性病门诊治疗按人头付费，鼓励基层医疗卫生机构做好健康管理。

　　三、引导参保人到基层医疗机构就医。出台政策要求普通门诊原则上定点基层，促进基层首诊、分级诊疗体系的形成。稳步提高基层医疗机构普通门诊和住院医保报销水平，基层医疗机构普通门诊政策规定的报销比例不低于60%，住院政策范围内的报销比例不低于90%，适当降低基层医疗机构的住院费用起付标准。

　　儿科医疗服务改革涉及多个部门，下一步，我局将根据省委省政府的部署，协同省卫健委等相关部门加快解决我省儿科医生短缺问题，促进儿科医疗卫生事业的健康发展。

　　                             广东省医疗保障局

　　                             2019年4月12日