一、目的

建立和规范我中心公共卫生风险评估工作机制，及时发现公共卫生风险隐患，开展风险分析与评价，加强风险管理工作。

二、依据

本制度依据《突发事件公共卫生风险评估管理办法》（卫办应急发[2012]11号）、《突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）》（中疾控疾发[2012]35号）、《食品安全风险评估管理规定（试行）》(卫监督发〔2010〕8号)》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》及《风险管理风险评估技术》（GB/T 27921-2011）制定。

三、适用范围

本制度主要适用于我中心已开展的公共卫生监测和相关科研工作。公共卫生风险评估信息来源主要包括：常规监测、应急监测和其他信息监测。涉及的专业领域包括：传染病、慢性非传染病、食品安全、学校卫生、环境与健康、生物安全，以及其他信息如实验室检测发现的异常情况、媒体关注事件、投诉咨询等相关内容。

四、组织机构及职责分工

（一）组织机构

为保证公共卫生风险评估工作的顺利进行，中心成立公共卫生风险评估工作领导小组、风险评估专家组，并建立风险评估联络员制度。

1、领导小组：由中心主任、相关主管主任、办公室和应急部负责人组成。

2、中心风险评估专家组：由应急部管理，原则上由各相关部所主要负责人及副调研员组成（见附件2）。3.风险评估联络员：由各相关部所负责人指定（见附件3）。

（二）职责分工

1、领导小组：组织实施公共卫生风险评估工作，审批风险评估报告，组织开展风险管理工作。

2、风险评估专家组：参与风险评估工作，确定风险评估议题，提出风险预警建议。

3、公共卫生应急部：主要负责风险评估实施、协调、联络、后勤保障、风险评估报告的汇稿、报送和档案管理等；负责风险评估专家组的组织和管理。

4、各业务部所：识别和分析日常监测和科研工作中发现的公共卫生风险隐患和异常情况（如常规和非常规监测中发现的异常或不明原因个案），提出风险评估议题，准备相关评估资料，负责本专业范围内议题的风险分析报告的撰写。。

5、中心办公室：主要负责风险评估信息的发布和预警。

6、风险评估联络员：负责向公共卫生应急部及时提交本部所的评估议题及议题职责范围内的风险评估报告。

五、工作内容

（一）风险识别

各业务部所根据常规、其他信息监测和科研工作收集的信息、部门通报的信息、国际组织及有关国家(地区)通报的信息等，对疾控中心职责范围内的公共卫生风险隐患开展风险识别和初步分析工作。

公共卫生应急部主要负责自然灾害、大型活动卫生保障等公共卫生风险分析，参与重大传染病、重大食品安全事件、群体性不明原因疾病公共卫生风险分析；

传染病预防控制所主要负责急性传染病类（包括新发传染病）公共卫生风险分析；

食品与营养安全所主要负责食源性疾病、食品污染、食品安全类公共卫生风险分析；

免疫所主要负责免疫相关传染病公共卫生风险分析；

环境与学校卫生所、公共卫生研究院主要负责环境卫生、学校卫生、环境与健康、重大活动卫生保障等公共卫生风险分析；

公共卫生研究院主要负责环境卫生、环境与健康类、食源性疾病类等公共卫生风险分析；

消毒与病媒生物控制所主要负责病媒传染病、院内感染、重大自然灾害事件公共卫生风险分析；

艾滋所负责艾滋病/HIV风险分析；

寄防所主要负责寄生虫病类公共卫生事件的风险分析；

慢性非传染病预防控制所主要负责慢性非传染病、伤害等公共卫生风险分析；

基层卫生与地方病预防控制所主要负责碘缺乏病、地方性氟病中毒等地方病的公共卫生风险分析；

病原微生物所主要参与传染病类、食源性疾病、重大活动卫生保障类等公共卫生风险分析；

卫生化验所主要参与食品安全、环境卫生、环境与健康类、食源性疾病类等公共卫生风险分析；毒理所主要参与食品安全、环境与健康、环境卫生等公共卫生风险分析。

（二）风险评估

公共卫生风险评估是对可能引发公共卫生风险隐患的相关风险系统地进行识别、分析和评价的过程，可归纳为计划和准备、实施、报告等三方面。计划和准备包括评估议题的确定、评估方法的选择和人员确定、数据资料和评估表单的准备等;实施包括风险识别、风险分析、风险评价和提出风险管理(预警、控制措施等)建议;报告包括风险评估报告的撰写和报送等。

根据卫生应急管理工作的实际需要，风险评估工作分为快速情报筛查、日常风险评估和专题风险评估三种形式。主要采用专家会商法及风险矩阵法。根据实际工作需要邀请检验检疫、气象、动物卫生等相关部门及重点地市专家进行常规和专题评估研讨。

1、快速情报筛查：主要由相关专业部所针对日常监测工作中发现的问题和热点事件开展快速评估工作，尤其是非常规监测中发现的异常信息。如需要进一步开展专题风险评估，则由相关部所提出评估议题，组织开展专题风险评估工作。

2、日常风险评估

主要包括月度、季度、半年度风险评估。每月最后1周开展风险评估例会，半年度风险评估安排在每年1月和7月中旬。主要是根据常规监测收集的信息、部门通报的信息、国际组织及有关国家(地区)通报的信息等，对疾控中心职责范围内的突发公共卫生事件风险或其他突发事件的公共卫生风险开展初步快速评估。建议各部所根据上月及既往监测情况确定本月需要分析的病种或事件，主要考虑升幅较大、可能引起突发公共卫生事件的病种或媒体热点事件。每个病种或事件的分析主要包括疫情概况、评估结果、评估依据、防控措施建议。

3、专题风险评估

根据事件特点、信息获取情况及实际需要，可在事件发生和发展的不同阶段开展。主要针对国内外重大突发公共卫生事件、自然灾害、大型活动等开展全面、深入的专项公共卫生风险评估。具体的情形有：国、内外发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件；重大自然灾害及事故灾难后可能引发的原生、次生和衍生的公共卫生危害；大型活动卫生应急保障中存在的公共卫生风险；常规、应急和非常规监测中发现的可能导致公共卫生风险的事件或异常。

                   图公共卫生风险评估流程图

六、工作保障

（一）人员保障：各相关部所应指定专业人员定期开展风险监测与分析工作；指定风险评估联络员，确保专业技术人员和专家按时参加风险评估工作。

（二）经费保障：中心应确保有专项经费用于风险评估工作。

（三）奖惩措施：对及时开展风险评估工作、减轻公共卫生影响的部门及人员，中心应给予表彰奖励。未及时分析、通报风险监测信息和开展风险评估工作，而导致发生严重社会影响的公共卫生事件，按照中心相关制度进行处罚。

七、其它

按照《公共卫生风险处置制度》，对风险监测与评估工作中发现的公共卫生风险隐患进行风险管理。

附件：风险等级与危害、风险矩阵分类

附件

风险评估结果分级

一般来说，综合评估风险发生的可能性、可能的危害后果以及需要采取的风险管理措施，确定风险水平的高低，并将风险评估结果分为四级，即特别关注、重点关注、需要关注和一般关注。（作为相关部所提出议题的标准）

一、特别关注：事件已经或几乎肯定会对评估地区发生现实的重大威胁，而且该威胁的后果比较严重，需要采取特别的风险管理措施，如2009年甲型H1N1流感大流行、2008年三聚氰胺奶粉致儿童结石等。确定为特别关注的事件，均应立即组织开展专题风险评估，并积极开展风险管理，加强风险控制，必要时启动应急响应。

二、重点关注：事件很可能对评估地区产生较高程度的威胁，需要采取一定的风险管理措施，但发生后事件的影响和风险管理尚在可控范围内，如2011年日本核泄漏和德国肠出血性大肠杆菌感染、2010年广东基孔肯雅热、2008年以来的手足口病疫情、2011年台湾塑化剂事件等。确定为重点关注的事件，一般也应组织开展专题风险评估，并根据评估结果，采取适当的风险管理，加强风险控制。

三、需要关注：事件本身在评估时仍具有较大的不确定性，需要密切跟踪事件发生、发展情况并更新评估，或者事件对评估地区可能存在一定程度的威胁，但现有防控机制可以有效应对，不需采取其他特别的应对措施，如周边国家的不明原因疾病流行或聚集性死亡、2011年韩国孕妇为主的不明原因肺炎、国内具有一定影响（如媒体报道、群众举报）但基层有能力处置的事件（如较大或以下级别的传染病暴发或环境污染事件）等。对此类事件，应注意跟踪事件的发展或处置过程，有重要进展或变化时，应适时更新评估。

四、一般关注: 风险因素可能导致的事件对评估地区基本不构成威胁，或完全在基层处置能力范围内，对其他地区基本不构成威胁，如国际人感染高致病性禽流感散发疫情、非周边国家或非亚太地区的埃博拉出血热暴发、不明原因疾病暴发或死亡，以及国内一般或以下级别的各类突发公共卫生事件或相关信息。对此类事件，如果事件特征没有发生特殊的变化，只要进行一般了解或记录即可，无需进一步跟踪或评估。