一、单增李斯特氏菌是什么

单核增生李斯特氏菌（Listeriamonocytogens，以下简称单增李斯特氏菌）是李斯特氏菌属的8个菌种中对人类致病的力最强的菌种，绵羊李斯特氏菌对人类也有一定致病性，其余李斯特氏菌均无致病性。单增李斯特氏菌是一种革兰氏阳性小杆菌，有13种血清型，其中1/2a，1/2b，4b是最常见的食物中毒型别。其引起的食源性李斯特菌病相对少见但十分严重，是致死率非常高的食源性致病菌。

单增李斯特氏菌在0℃～45℃都能生存，生命力非常顽强，在冰箱的冷藏温度4～6℃下仍可以大量生长繁殖，这意味着食物在冰箱内冷藏也无法将单增李斯特氏菌置于死地，也是该菌不同于其他食源性致病菌的重要特征。

二、危害、典型症状、易感人群

单增李斯特氏菌感染分两种：（1）肠道型感染。肠道型的潜伏期很短，通常从食入污染食物的8～48小时，病人会出现发热、肌肉酸疼、恶心、呕吐等症状，几天即可痊愈。（2）侵袭型感染。侵袭型的潜伏期非常长，2～12周。单增李斯特氏菌入侵神经系统和循环系统，引起严重的脑膜炎和败血症，发病率虽低，病死率却高达30％～70％。单增李斯特氏菌是一种细胞内寄生菌，人体主要靠细胞免疫功能对其进行清除，因此，易感人群为免疫系统未发育完全或有缺陷的新生儿、孕妇、慢性病患者、老年人等。其中，孕妇感染李斯特氏菌本人只会表现出轻微感冒症状，但却能引起胎儿感染，造成胎停、流产等严重后果，据统计约1/3的感染孕妇会发生流产。

三、最常见的污染食品

单增李斯特菌广泛分布于自然界，在土壤、污水、粪便、植物、饲料、原料乳中都能被离出。WHO的调查表明，4％～8％的水产品、5％～15％的乳及乳制品、30％的肉及肉制品均被单增李斯特氏菌污染。同时，该菌还能寄居在人类肠道中，一般人群粪便带菌率为2～10％。我国近几年食品安全风险监测结果显示，单增李斯特菌在生肉和即食食品中污染率最高。

单增李斯特氏菌通过食物污染传播，经消化道感染。引起中毒的原因往往是食用未经彻底加热的污染食品。例如冰箱内冷藏的牛奶、冰淇淋，若受到生肉表面李斯特氏菌的交叉污染，取出直接食用就会导致食物中毒。

四、流行状况

根据美国疾病预防控制中心报道，美国每年约有2500例李斯特菌病例，其中约有15％～30％死亡。2011年美国暴发了由污染香瓜引起的李斯特菌感染，范围涉及18个州，72例病人中有13例死亡。1998年夏季，我国香港和台湾都出现了李斯特菌暴发，冰淇淋、雪糕等被污染，造成许多儿童发病。

2013年，我国首次在北京监测到2名食源性单核细胞增生李斯特氏菌感染导致的孕妇流产病例，两名病例在发病前一个月均曾经食用即食食品。

五、我国管理方法

我国由于暂无单增李斯特菌的食物中毒诊断标准，因此缺乏相关的食源性疾病中毒报告资料。我国在GB29921－2013《食品安全国家标准食品中致病菌限量》中制定了熟肉制品和即食生肉制品中单增李斯特氏菌的限量标准，规定同一批次采集5份各25g，均不得检出单增李斯特氏菌。

六、预防处理

单增李斯特菌不耐高温，一般经60℃10分钟可被杀死。在日常生活中，应尽量避免生吃肉类、蔬菜，生食瓜果应彻底洗净并擦干；避免饮用未经消毒的生牛奶和生牛奶制成的食品；冰箱食品生熟食分开，避免在冰箱内长时间存放食物；冰箱中取出的食品要经过彻底加热再食用，温度必须达到70℃且持续两分钟以上。