□广东省疾病预防控制中心 岳吉轩

近期，禽流感病毒“H7N9”、“H5N6”、“H8N10”……成了大家高度关注的字眼。这些数字为何总是变来变去？“H”和“N”又代表了什么？人感染这些禽流感会很危险吗？下面为您一一解答。

“H”和“N”是什么意思？

不管“H5N6”、“H7N9”、又或者“H5N1”……他们代表的是不同的流感病毒。H和N分别是流感病毒表面的两种蛋白质：

H是指血细胞凝集素（HA），它负责让病毒进入人类或哺乳动物、禽类等体内细胞。

N是指神经氨酸酶（NA），它要做的就是分解神经氨酸，让病毒可以在体内自由传播。

目前，科学家已经发现HA可以分为1－16种亚型，NA可以分为1－9种亚型。理论上，这两种物质随机组合，就可以形成一百多种不同类型的禽流感病毒。最近大家常见的H5N6禽流感病毒，即是指由血细胞凝集素蛋白（H）5型和神经氨酸酶蛋白（N）6型组合而成的禽流感病毒。

H5N6并不是什么新出现的病毒，国外及中国都曾在水禽中发现H5N6病毒。它只是流感病毒的一种亚型，病毒来源于禽类，对家禽有很高的致病性。流感最初就是在禽间流行的，后来通过病毒变异偶尔感染了人。但目前的证据表明，H5N6和H7N9病毒还没有发生“人传人”的根本变异，也就是说，不会在人与人之间持续传播。

人感染禽流感危险吗？

无论是H5N6还是H7N9，人类的感染途径主要还是通过与禽类的密切接触，包括通过呼吸道吸入禽流感病毒，或者通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，又或者通过直接接触病毒而感染。

人感染H5N6或H7N9后，患者都是一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情会发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

目前，无论是H5N6还是H7N9，人感染后都会出现起病急、发病重的特点，所以疾控专家提醒，预防才是关键。

预防做到“三要三不要”

一要勤洗手：接触禽鸟后、饭前便后要洗手；二要煮熟：禽肉和蛋要煮熟后再吃；三要早就医：如出现发热、咳嗽、头痛、全身不适等呼吸道症状，要及早就近到医疗卫生机构就诊。之前接触过禽鸟，要主动告诉医生。

一不要吃病死禽肉；二不要购买来源不明的禽鸟类产品；三不要再活禽档口食宿。

对于以下两类人来说预防禽流感更要特别注意：

经常接触禽类的人。例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀等工作人员，从业期间要戴口罩、手套和穿工作服。

免疫力比较低的人。例如儿童、孕妇、老人以及患有慢性基础病的患者，应尽量避免到活禽交易市场活动。因为这部分人群感染了之后很容易发展为重症，甚至死亡，所以一定要做好个人防护。

（转载自 2016年1月18日 广东卫生计生 ）