有一种病毒，一旦感染了，能让人得两种病，还会终身潜伏。

　　这种病毒就是——水痘-带状疱疹病毒，能在不同阶段引起水痘和带状疱疹两种病。

　　初次感染水痘-带状疱疹病毒时，临床表现为水痘，病愈后可获得免疫力；当人体免疫功能下降时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，而引发带状疱疹。

　　01

　　传染性极强，号称“见面传”

　　人群对水痘-带状疱疹病毒普遍易感，主要通过飞沫和接触传播。

　　传染性极强，号称“见面传”。接触水痘患者后约90%都会发病，特别容易在托幼机构及中小学等集体暴发。

　　孕妇得水痘可通过胎盘传播，有可能导致新生儿缺陷或死亡。

　　①水痘：发热、发痒、长红疹

　　▶ 初期像“感冒样”：出现发热、乏力等全身症状。

　　▶ 发热后1~2天：出现发痒的红斑疹。

　　• 斑疹会变成丘疹、水疱疹并破溃结痂，在同一时间可能出现四种不同形态的皮疹。

　　• 向心性分布，前胸、后背密集，然后向其他部位蔓延，四肢少一些。

　　• 严重时全身分布，持续3~4天。

　　• 明显瘙痒感，抓挠可继发感染并留下凹痕。

　　▶ 完全痊愈大约需要2~3周时间。皮疹消退之前有传染性，带病上学的话容易引起校内传播。

　　②带状疱疹：“缠腰龙”、疼痛异常

　　▶ 病毒潜伏等待时机

　　水痘病程结束，病毒潜伏在神经节内中，在日后免疫力下降时将被“激活”。

　　▶ “缠腰龙”

　　• 多在肋间、颈部、面部及腰部。

　　• 伴疼痛的成群水疱，单侧分布呈带状排列。

　　• 病程2~3周，老年人3~4周。

　　• 水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

　　• 部分老年人会感染眼睛导致视力问题。

　　▶ “刻骨铭心”的神经痛

　　• 带状疱疹后可出现持续90天以上的疼痛和感觉异常。

　　• 多种多样：烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、紧束样、麻木、蚁行感、瘙痒感、温度觉和震动觉的感觉异常。

　　• 没完没了：有些患者疼痛和瘙痒持续超过1年，甚至10年或更长。

　　02

　　个人、家庭、学校一起战“痘”吧！

　　①个人战“痘”指南

　　接种疫苗是预防水痘和带状疱疹最经济有效的措施。

　　目前广东省绝大部分地区水痘疫苗和带状疱疹疫苗属于非免疫规划疫苗，群众自愿自费接种。

　　▶ 水痘疫苗

　　• 接种2剂。1~2岁接种第1剂，4~6岁接种第2剂。

　　• 未完成2剂者，补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。

　　▶ 带状疱疹疫苗

　　得过水痘或者带状疱疹的人群，接种带状疱疹疫苗能有效减少带状疱疹或后遗神经痛的发生，但要在疱疹痊愈后才能接种。

　　• 重组带状疱疹疫苗：50岁及以上人群接种2剂，间隔2~6个月。

　　• 带状疱疹减毒活疫苗：40岁及以上人群接种1剂。

　　②家庭战“痘”指南

　　1、水痘患儿要隔离直至全部疱疹结痂、痂皮干燥后，凭医疗机构开具的疾病痊愈证明方可返校。

　　2、注意不与未患过水痘的家庭成员接触。

　　3、勤通风、勤洗手、搞好个人和家庭卫生。

　　4、改变不良生活习惯、合理营养、加强锻炼、增强体质，提高全家抵御疾病的能力。

　　③学校战“痘”指南

　　1、一旦发现患水痘的学生，立即报告班主任和校医。

　　2、学校一旦发现聚集性疫情，应及时上报疾控机构，配合相关部门调查处置。

　　3、严格执行病例痊愈返校标准，患病学生需凭正规医疗机构开具的痊愈医学证明返校。

　　4、加强晨午检，及早发现和隔离续发病例。

　　5、期间减少或禁止组织大型聚会活动。

　　6、加强学校教室、食堂、校车等公共场所通风、消毒工作。

　　7、必要时配合疾控机构开展水痘疫苗应急接种。