孩子上学后，做爸妈特别担心的就是突然发现孩子在家——“写作业或看东西时，眼睛要贴得很近”“频繁眨眼，经常皱眉、歪头看东西”……这让老父亲老母亲的心一下子咯噔了：“我家孩子不会近视了吧？”

　　我省中小学校每年组织学生进行至少2次视力筛查，家长们是否收到了检查报告单，并认真查看筛查结果和建议呢？

　　家长们学会看报告单非常重要！一旦发现危险因素，及时采取措施，可有效避免孩子发生近视或者控制近视加深！

　　今天就教各位宝爸宝妈们正确读懂视力筛查单！

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　　一、重点读懂“裸眼视力”和“验光结果”

　　孩子的视力筛查单可能长这样：

　　1. 裸眼视力

　　指不戴眼镜的视力，学校的体检一般会用五分制，医院多使用小数视力。

　　儿童青少年的眼球发育是一个正视化的过程，视力也是逐渐提高的。

　　一般6周岁以上儿童视力＜5.0（1.0）均应关注，同时应结合屈光状态综合考虑。

　　关注：筛查性近视

　　筛查性近视标准为单眼或双眼裸眼视力＜5.0且非散瞳验光等效球镜度数（equivalent sphere, SE）＜-0.50D，任意一只眼近视即判定为筛查性近视。

　　一旦发现筛查性近视，应该尽快带孩子到正规的医疗机构进行散瞳验光等眼科检查。

　　2. 验光结果

　　除了检查裸眼视力以外，为了更精准地评估眼睛的屈光状态，还需要进行验光检查。

　　①球镜

　　球镜度数就是我们通俗理解的近视和远视。但近视和远视是不会同时存在于同一只眼睛，

　　我们用“-”和数字表示近视，比如：球镜-1.25D是指近视125度；“+”和数字表示远视，比如：球镜+0.75D是指远视75度。

　　②柱镜

　　柱镜度数就是我们通常说的散光。散光不仅有大小还有方向，表示散光方向的叫做轴位，散光应该关注的是大小，轴位没有好坏。比如：柱镜-0.75D是指散光75度。

　　③等效球镜（SE）

　　等效球镜=球镜度数+1/2柱镜度数。

　　关注：远视储备

　　伴随儿童青少年的眼球生长发育，眼睛逐渐正视化，屈光度数逐渐降低。

　　在正视化之前的生理性远视即为远视储备。经散瞳验光以后，等效球镜代表的数值就是眼睛“远视储备”的量，是“对抗”发展为近视的“缓冲区”。

不同年龄儿童生理屈光度

图源：《小学生防控近视手册》

　　二、出现什么样的结果需要提高警惕呢？

• 6岁以前的孩子视力低于相应参考标准，6岁以上视力低于5.0。

• 裸眼视力正常，但散瞳验光后的远视度数低于相应年龄段生理值范围，这意味着“远视储备量”消耗过多，有可能较早出现近视。

• 近视前期，判定标准为尚未近视但“远视储备量”低于远视75度。对近视前期者，应当予以高危预警。

　　三、当出现上述情况时，家长应该怎么做？

• 及时检查，及时处理。家长应重点关注孩子的眼健康情况，及时去正规的医疗机构复诊复查，孩子视力差不一定就是近视，还有可能是远视、散光、弱视，甚至眼部器质性病变。

• “确诊近视”或“存在高危因素”时，应及时采取措施，通过科学的方式进行干预，延缓近视的发生发展。

• 建议每半年检查一次视力以及屈光度，可根据孩子学业压力，用眼情况等适当增加检查次数，及时关注变化。

　　Dr.GuangdongCDC 专业提示：

　　散瞳验光顾名思义就是散大瞳孔，使用睫状肌麻痹剂麻痹睫状肌后再进行验光。由于儿童青少年眼睛睫状肌的调节能力比较强，当调节紧张或痉挛时，睫状肌不能完全放松，从而对验光及度数造成干扰。所以需要用药物来麻痹，使眼睛暂时失去调节功能，消除其对屈光度的影响，从而得到更加客观、准确的结果。

　　散瞳验光是诊断真性近视的金标准。16岁以下初次验光的儿童青少年都需要进行散瞳验光，已佩戴眼镜定期复查者也需要进行散瞳验光。