疥螨
在开展鼠类恙螨感染的调查中,在鼠耳样本里发现了疥螨。
疥螨曾经广泛流传于农村,给人们的生活造成了极大的影响。随着社会的进步与发展,往日横行乡里的害虫早已不见了踪迹。疥螨也只能在图册(见图1)中一识。2018年4月份,省疾控中心传防所、消毒病媒所在做鼠传疾病监测中捕获了一些鼠类及鼠体表寄生虫如疥螨(见图2)。
图1:疥螨成虫图谱(摘自李朝品《医学蜱螨学》)
图2:鼠耳中的疥螨(褐家鼠捕自广东省珠海市)
疥螨的身世
疥螨属真螨目动物。疥螨科是一种永久性寄生螨类。
寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内,引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病,即疥疮。
疥螨成虫体近圆形或椭圆形,背面隆起,乳白或浅黄色。
雌螨大小为0.4mm;雄螨为0.3mm。
颚体短小,位于前端。螯肢如钳状,尖端有小齿。须肢分三节。躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃。4对短粗足,呈圆锥形。
疥螨的危害
疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间,啮食角质组织,并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行的隧道,雌虫就在此隧道产卵。
卵产出后经3~5天孵化为幼虫。幼虫仍生活在原隧道中,经3~4天蜕皮为前若虫。若虫约经2天后蜕皮成后若虫。后若虫再经3~4天蜕皮而为成虫。
疥螨晚间在人体皮肤表面交配。交配后钻入宿主皮内,2~3天后即在隧道内产卵。
疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致,而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应,使人发生奇痒。疥螨夜间大肆活动,常造成失眠而影响健康。
疥螨的防治
疥疮流行主要是通过直接传播,也可通过患者的衣物等间接传播。此外,动物的疥螨亦可传至人体。
防治工作主要是注意个人卫生、避免与患者接触或使用患者的衣物。患者应及时治疗。治疗常用药物有硫磺软膏、苯内酸苄酯擦剂和依维菌素等。
人类感染疥螨的现状
疥螨在人群中的大规模流行早已消失,但仍偶见零星的个体感染报道。感染疥螨的症状与湿疹相似,往往会引起误诊。学校和部队等人员密集的部门容易发生局部的传染。
参考文献
李朝品. 医学蜱螨学. 人民军医出版社. 2016.
刘海峰,周立奉,路荣等.某部新兵疥疮7例疫情分析.人民军医.2019.
范晓宇,刘长胜.疥疮误诊为湿疹1例.人民军医.2014
王子城,刘家丽.疥疮20例误诊分析.人民军医.1999
李进芳,王宝涛.不典型疥疮36例误诊分析.中国皮肤性病学杂志.2004